Cirugía de Tiroides

Cirugía de Tiroides

Los procedimientos quirúrgicos de la tiroides se indican para pacientes con una variedad de afecciones tiroideas, incluyendo nódulos tiroideos cancerosos y benignos (no cancerosos), glándulas tiroides grandes (bocios) y glándulas hiperactivas. Existen varios tipos de operaciones de tiroides que un cirujano puede realizar, incluyendo

1) Biopsia o extracción de un bulto- quitar una pequeña parte de la glándula tiroides.

2) Lobectomía– sacar la mitad de la glándula tiroides.

3) Quitar casi toda la glándula tiroides (tiroidectomía subtotal– cuando se deja una pequeña cantidad de tejido tiroideo en ambos lados o tiroidectomía casi-total– cuando se deja aproximadamente un gramo o centímetro de tejido tiroideo en un lado).

4) Tiroidectomía total, en la cual se elimina todo el tejido tiroideo identificable.

Existen indicaciones específicas para cada una de estas operaciones. El principal riesgo de una operación de la tiroides incluye el posible daño a estructuras anatómicas cercanas a la misma, principalmente las glándulas paratiroides (que regulan los niveles de calcio) y los nervios de la laringe recurrentes y externos (que controlan las cuerdas vocales).

¿Por qué necesito una operación?
¿Existen otras alternativas de tratamiento?
¿Qué tipo de evaluación necesito antes de mi operación?
¿Cómo selecciono al cirujano?
¿Cuáles son los riesgos de la operación?
¿Qué porción de mi glándula tiroides se debe sacar?
¿Qué puedo esperar una vez que decida proceder con la cirugía?
¿Quedaré normal después de la cirugía? ¿Por qué necesito una operación?

El motivo más frecuente por el que los pacientes necesitan cirugía de la tiroides es después de la evaluación de un nódulo tiroideo, lo cual generalmente incluye una punción con aguja fina.

Puede recomendársele cirugía por cualquiera de los siguientes resultados de la punción:

(1) Cáncer (cáncer papilar)

(2) Posible cáncer (neoplasia folicular) o

(3) Benigno.

Se le puede recomendar cirugía por nódulos con punción benigna si el nódulo es grande, si continúa creciendo o si está causando síntomas (dolor, dificultad para tragar, etc). La cirugía también es una opción de tratamiento para el hipertiroidismo, para bocios grandes y multinodulares y para cualquier bocio que este causando síntomas.

Dependiendo de la razón de la extirpación de su glándula tiroides, el tipo de tiroidectomía que le realizará será:

Tiroidectomía total, en que se extirpa toda la glándula
Tiroidectomía subtotal o parcial, en que se extirpa parte de la glándula tiroides

Usted probablemente recibirá anestesia general (estará dormido y sin dolor) para esta cirugía. En pocas ocasiones, la cirugía se hace con anestesia local y un medicamento para relajarlo. Usted estará despierto pero sin dolor.

Durante la cirugía:

El cirujano hará una incisión horizontal al frente de la parte inferior del cuello, justo encima de la clavícula.
A través de la incisión, se retira toda la glándula o solo parte de ella.
El cirujano tendrá mucho cuidado de no dañar los vasos sanguíneos y nervios en el cuello.
Se puede poner una sonda pequeña (catéter) en la zona para ayudar a drenar sangre y otros líquidos que se acumulen. El drenaje se retirará en 1 o 2 días.
Las incisiones se cierran con sutura (puntos).

La cirugía para extirpar toda la tiroides puede tardar hasta 4 horas. Puede demorar menos tiempo si se extirpa solo una parte de la tiroides.