Manejo de Heridas

La práctica de la curación de las heridas ha estado presente desde tiempos remotos, lo que ha condicionado la investigación para promover la mejor cicatrización tanto de heridas agudas como crónicas. Existen técnicas que se han utilizado desde tiempos remotos hasta la actualidad y en cada caso realizo una evaluación personalizada para elegir la mejor terapéutica para nuestros pacientes.

En la antigüedad, los médicos asociaban la curación de las heridas con la formación de pus, por lo que las cubrían con apósitos y emplastos para que se produjera está, pero no fue hasta que Ambrosio Paré, padre de la cirugía moderna, descubriera que el solo mantenimiento de la herida limpia y cubierta llevaba a una evolución más satisfactoria de la misma.

Actualmente gracias a numerosas investigaciones para entender el proceso molecular de la cicatrización y podemos brindar un manejo más adecuado para la curación de heridas y evitar sus complicaciones como la infección y la cronicidad, y para esto, contamos con una gran variedad de suturas, adhesivos, materiales de curación, etc.

Contamos con gran cantidad de materiales para ayudar a la cicatrización de heridas de una forma óptima.

El proceso de curación de las heridas es complejo e intervienen varios procesos celulares y moleculares, mismos que para su estudio se han dividido en 3 fases principalmente.

La respuesta inmediata a la lesión es la vasoconstricción, que es causada por las prostaglandinas y los tromboxanos; las plaquetas se adhieren al colágeno expuesto y se libera el contenido de estas en gránulos, mientras que el factor tisular activa a la cascada de coagulación y a las plaquetas. Esta matriz y el control de la coagulación ayudan a la cicatrización.

Las Fases del proceso de curación de las heridas son:

  1. Fase de inflamación (3 a 6 días)
  2. Fase de proliferación (4 a 14 días)
  3. Fase de remodelación (día 8 hasta 1 año)

Existen muchas alternativas de tratamiento para las heridas. A continuación presento a manera ilustrativa algunos ejemplos; enfatizando el hecho de que cada caso es distinto y requiere un tratamiento personalizado.

Sustitutos Dérmicos

  • Biológicos temporales
  • Biológicos permanentes
  • Sintéticos temporales
  • Sintéticos permanentes

 Terapias Modernas

  • Terapia con Factores de Crecimiento
  • Terapia con Células Madre
  • Terapia Génica

Productos Naturales

  • Miel
  • Aloe Vera
  • Y más…

Cada caso es evaluado para determinar la forma óptima de tratamiento y manejo de sus heridas.

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Dr. Julio Rivas

Cirugía General y Laparoscopía

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