Planificación Familiar Definitiva

Dentro de los métodos anticonceptivos podemos hacer varias clasificaciones, según las necesidades de cada persona o cada pareja. Cuando la pareja o el individuo han tomado la decisión de NO tener hijos o no tener más hijos, se realizará una esterilización (o método definitivo).

En el caso de los Hombres la opción que ofrecemos es la Vasectomía Sin Bisturí.

Y para las Mujeres la Oclusión Tubaria Bilateral

HOMBRES / Vasectomía sin Bisturí

La vasectomía se considera el método anticonceptivo más efectivo.

Consiste en ocluir los conductos deferentes, estructuras de la vía seminal por las cuales los espermatozoides circulan, para posteriormente ser expulsados durante la eyaculación. Por tanto, un hombre vasectomizado sigue eyaculando como siempre, pero con ausencia de espermatozoides en el semen.

Ofrezco a mis pacientes la técnica sin bisturí, realizando la cirugía a través de una incisión única de aproximadamente 0.5cm, sobre la línea media escrotal. Además, en ésta técnica utilizo los pasos de seguridad que han demostrado mayor efectividad, tales como la cauterización de la luz de ambos extremos del conducto deferente resecado y la interposición fascial.

  • Cualquier hombre mayor de 30 años con paternidad satisfecha.
  • Aunque no es una contraindicación tener menos de 30 años y no tener hijos, valdría la pena discutir conjuntamente la decisión.
  • Aunque habitualmente la vasectomía se considera un método anticonceptivo irreversible, es importante saber que el Dr. Rivas está capacitado y tiene una gran experiencia en reversión de vasectomía con técnica microquirúrgica.
  • Es necesario realizar un análisis de semen después de 3 meses o 20 eyaculaciones posteriores a la vasectomía, para asegurarnos que ya no hay riesgo de embarazo. Hasta entonces, se tendrán que seguir utilizando métodos anticonceptivos.
  • Riesgo de embarazo después de haber corroborado que la vasectomía fue exitosa: 1 en 2000.
  • La necesidad de repetir la vasectomía es menor al 1%
  • Complicaciones en el 1-2% de los pacientes.
  • La vasectomía no es factor de riesgo para cáncer de próstata, enfermedad cardiovascular, cáncer de testículo, o disfunción eréctil, y no altera la eyaculación ni la sensibilidad.

Es una cirugía ambulatoria que dura 5 a 10 minutos, y que habitualmente se hace con anestesia local y sedación, a menos que el paciente prefiera otro tipo de anestesia. La técnica que utilizo incluye 5 pasos de seguridad para ofrecer una máxima eficacia.

  • Preservación de la arteria del conducto deferente, evitando así, restarle irrigación sanguínea al testículo y las consecuencias que conlleva.
  • Resección de un segmento del conducto deferente.
  • Cauterización de la luz de ambos extremos del conducto deferente.
  • Ligadura de ambos extremos del conducto deferente.
  • Interposición fascial (los extremos del conducto deferente quedan en planos anatómicos distintos evitando la recanalización).
  • Menos infecciones.
  • Menos sangrado.
  • Menos dolor.
  • Reposo relativo durante 1-2 días. Después puede regresar a sus actividades laborales, si estas no implican esfuerzos físicos
  • Abstinencia sexual por 1 semana.
  • Evitar hacer deportes o actividad física durante 1-2 semanas.
  • No hay necesidad de retirar puntos de la herida.
  • Realizar un análisis de semen después de 3 meses o 20 eyaculaciones posteriores a la vasectomía, para asegurarnos que ya no hay riesgo de embarazo. Hasta entonces, se tendrán que seguir utilizando métodos anticonceptivos.

MUJERES / Oclusión Tubaria Bilateral (OTB)

Es un método de anticoncepción permanente o definitivo que se realiza en aquellas mujeres que tienen el número de hijos deseado y no quieren tener más embarazos, y que han recibido previamente consejería; este procedimiento de anticoncepción se realiza en la mujer después de un parto, aborto, durante la cesárea o en cualquier momento que la mujer decida no tener más hijos.

Consiste en realizar una pequeña incisión quirúrgica, que se puede efectuar a través del ombligo en el momento inmediato a la atención del parto, o a nivel del nacimiento del vello púbico; también se puede realizar durante una cesárea.

Para realizarla se pueden emplear diferentes tipos de anestesia dependiendo de las características físicas de la mujer.

A través de una pequeña herida efectuada en los sitios arriba mencionados, se identifican las trompas uterinas, las cuales se cortan y se ligan para impedir el paso del óvulo y de los espermatozoides evitando así el embarazo.

Es un método altamente efectivo, la efectividad es mayor al 99%.

  • Su efectividad anticonceptiva es inmediata
  • No interfiere con la relación sexual
  • No interfiere con la lactancia
  • Favorece el disfrute de la relación sexual sin el temor de un embarazo
  • No aumenta el período de hospitalización posterior al parto, cesárea o aborto
  • No tiene efectos secundarios para la salud de la mujer
  • Tiene efecto protector contra el cáncer de ovario
  • La recuperación posterior a la cirugía es rápida (7 días en promedio)

La cita a revisión es a los 7 días de la cirugía, y es para vigilar que no existan complicaciones (infección de la herida).

Este Procedimiento No Produce:

  • Cáncer.
  • Alteraciones del carácter.
  • Aumento de peso.
  • Menopausia prematura.
  • Disminución del deseo sexual.

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Dr. Julio Rivas

Cirugía General y Laparoscopía

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